目前各大医院的管理者们都越来越重视基础设施建设的总体规划设计,以适应新时期经济体制、医学模式和医疗技术变革的需要。从科学规划设计医疗建筑的重要意义、主要方法、设计医疗建筑应把握的核心内容及应注重的关键环节等方面进行论述和分析,对医院基础设施总体规划设计提出指导意见。
1、医院设备使用功能,医院建筑首先要满足医疗使用功能;医疗流程组织有效合理,符合医院防止交叉感染的要求;医院信息化智能化发展需求;医疗使用科室之间如门诊、急诊、住院、医技、后勤保障等建筑空间中的相互功能关系。
2、基础配套设施除其他公共建筑所需要的配套工程外,医院建筑还有其独有的医疗气体、污水处理、医疗垃圾收集处理、变配电、锅炉房、太平间、洗衣房、医疗器械灭菌消毒、营养食堂、道路广场、停车泊位、雨水系统、园林绿化、标识标牌等配套设施,要对这些设施的位置、负荷容量、建筑物预埋预留接口、管线路由、地坪高程进行核对落实。
3、新的规范标准颁布对设计的修改医院建筑的使用寿命相对较长,随着诊疗技术手段的进步,医院建筑的改建工作潜在存在。新的标准规范的颁布实施和修订,要求医院建设单位重新决策并在设计图纸中进行相应调整。
4、相关领域的经济性分析关于我国医院建筑工程资金的来源,国家投资是主渠道,公立医院自筹资金也纳入国家财政资金管理范畴;国家批准的投资概算原则上不应突破,决算超概算时要履行必要的审批程序进行概算调整。由于工程变更会直接影响工程造价的增减,在施工图会审阶段,建设单位要对收集到的各方意见进行客观的经济分析,在满足医疗使用功能前提下,室外装修、高档装修建筑材料的选用要谨慎。
5、投资概算经济分析时要认真核对批准的投资概算范围,认真核对工程概算批准文件投资概算核定表中项目名称和科目明细。在实际财务管理中,按照此科目的分类对应建立的资金使用台账,可以动态反映资金使用情况。
6、施工图预算经济分析时,要将标底编制的工程预算留存,不只是作为招标栏标价格使用,也可以参照其核对施工图纸工程量。
7、投标报价经济性分析时,重点关注在招标文件中需要二次确认的暂估价和暂估项目部分以及投标单位报价技巧和低报价高索赔的潜规则行为。